Smilab Koruma Tedavisi

Robotik Büküm

Kişiye özel pekiştirme teli (retainer), hastanın dijital modeline göre robotik olarak bükülür. Sabit olduğu için koruma, hastanın plağı her gün takmasına bağlı kalmaz.

%30–50Uzun dönem çalışmalara göre, tedaviden 10 yıl sonra elde edilen dizilimi koruyabilen hasta oranı.¹

Neden yalnız pekiştirme plağı yeterli değil?

Pekiştirme plağı, tedavi sonrası korumanın değerli bir parçasıdır. Ancak etkisi, hastanın plağı düzenli takmasına bağlıdır. Plak zamanla daha seyrek takılır, aşınır, çatlar ya da kaybolur. Bu aralıklarda dişler eski konumlarına doğru kayabilir ve aylarca emek verilen sonuç sessizce geri kaybedilebilir. Pekiştirme teli ise dişlerin iç yüzüne sabitlenir. Böylece koruma, hastanın plağı takmayı hatırlamasına bağlı kalmaz. Plak bırakılmaz, tel ile birlikte kullanılır.

Klasik sabit teller neden beklentiyi karşılamıyor?

Bükümlü paslanmaz çelik ve zincir/örgü tipi teller uzun yıllardır kullanılıyor. Ancak literatür üç yapısal zaafı tutarlı biçimde bildiriyor:

Alt ön dişlerin arkasındaki örgülü telin yakın çekimi — Yıllardır yerinde duran örgülü telde bozulan örgü ve kırık uç

Metal yorgunluğu ve kopma

Çiğneme kuvvetleri altında tekrarlayan yüklenme, çelik telde zamanla yorulma ve kopmayla sonuçlanır. Yayınlanmış klinik serilerde kırılma ve ayrılma oranları %7,3 ile %50 arasında bildirilmiştir.²

Alt ön dişlerin arkasında kompozitten ayrılmış sabit tel — Tel, takıldıktan sonraki ilk ay içinde kompozitten ayrılmış (daire içinde)

Yapıştırıcıdan ayrılma (debonding)

Tel ile kompozit arasındaki bağlantı özellikle ilk 24 ayda risk altındadır. Bağlantı başarısızlıkları ilk yılda belirgin biçimde daha sıktır.³

Alt ön dişlerin önden ve dil tarafından görünümü, sabit tel yerinde — Yıllardır yerinde duran telle alt keserde istenmeyen hareket (x-etkisi). Altta telin dil tarafından görünümü.

İstenmeyen diş hareketi

Çok telli klasik retainer'larda tel aktifleşmesine bağlı istenmeyen diş hareketleri (tork kayması, x-etkisi) bildirilmiştir. Bileklik/zincir kökenli teller ise ark geometrisi için tasarlanmamıştır.⁶

Fotoğraflar: Dridi ve Charavet, 2026⁷ · CC BY 4.0 lisansıyla, kırpılarak kullanıldı.

Smilab Robotik Büküm farkı

Hastanın dijital modeline göre robotik olarak bükülen nikel-titanyum (NiTi) sabit retainer. Uzun dönem koruma için mühendislik yaklaşımıyla geliştirildi.

Süperelastik NiTi

NiTi, sıradan metallere göre çok daha fazla esneyip şekline geri döner. Stent ve kanal eğesi gibi tıbbi cihazlarda da kullanılan bir malzemedir. Elle bükülen çelikteki yorulma ve kopma döngüsünü azaltmayı hedefler.⁴

Robotik büküm hassasiyeti

Tel, hastanın diş morfolojisinin dijital modeline göre robotik sistemle büküldüğü için ark diş yüzeyine pasif ve tam oturur. Elle bükümün gerilim artıkları oluşmaz.

Gelişmiş yüzey işleme

Çift karakterli yüzey işlemi, kompozitin tele tutunmasını artırmak için uygulanır.

Fizyolojik harekete saygı

NiTi retainer, dişlerin doğal (fizyolojik) mikro hareketine izin verecek esneklikte tasarlanır. Laboratuvar çalışmaları, farklı retainer malzemelerinin diş hareketini farklı ölçüde sınırladığını gösteriyor.⁵

Uygulama protokolü

Dört adımda, tümüyle dijital akış:

1
Dijital ölçü
Yalnız ağız içi tarayıcıyla ölçü alınır. Böylece fiziksel ölçüye bağlı hata riski azalır. Ölçü öncesi power chain gibi aktif elemanların sökülmüş, son telin en az 3 ay oturmuş olması gerekir.³
2
Robotik büküm üretimi
Tel, hastanın diş morfolojisine göre kişiye özel olarak robotik sistemde bükülür. Elle şekillendirme yoktur.
3
Pasif yerleşim ve yapıştırma
Ark diş yüzeyine pasif oturur. Önerilen bonding protokolüyle (uygun yüzey hazırlığı + ışıkla sertleşen adeziv) sabitlenir.
4
Pekiştirme plağıyla kombine koruma
Koruma için ilk 2 yıl pekiştirme plağıyla birlikte kullanım önerilir. Üst çene ön bölge uygulamalarında ve derin kapanışta plağın yalnız gece değil gündüz de takılması tavsiye edilir.

Doğru vaka seçimi

Robotik büküm retainer her vakada ilk seçenek değildir. Aşağıdaki durumlarda koruma kurgusunu birlikte değerlendirelim:

Üst çenede derin kapanış (alt keserlerin retainer'a teması)
Yetersiz overjet (alt–üst keserler arasında yer darlığı)
Ön bölgede oklüzal temas noktaları
Açık kapanış

Bu durumlarda ekibimiz gönderdiğiniz dijital ölçü üzerinden uygunluğu değerlendirir. Gerekirse alternatif koruma önerisiyle döner.

Zaten Smilab ile çalışıyor musunuz?

Doktor Portalı

Kaynaklar

Yu Y, Sun J, Lai W, Wu T, Koshy S, Shi Z. Interventions for managing relapse of the lower front teeth after orthodontic treatment. Cochrane Database Syst Rev 2013;9:CD008734. doi.org/10.1002/14651858.CD008734.pub2
Jedliński M, Grocholewicz K, Mazur M, Janiszewska-Olszowska J. What causes failure of fixed orthodontic retention? – systematic review and meta-analysis of clinical studies. Head Face Med 2021;17:32. doi.org/10.1186/s13005-021-00281-3
Egli F, Bovali E, Kiliaridis S, Cornelis MA. Indirect vs direct bonding of mandibular fixed retainers in orthodontic patients: comparison of retainer failures and posttreatment stability. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2017;151:15-27. doi.org/10.1016/j.ajodo.2016.09.009
Liou EJ, Chen LI, Huang CS. Nickel-titanium mandibular bonded lingual 3-3 retainer. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;119:443-449. doi.org/10.1067/mod.2001.111397
Roser CJ, Rues S, Erber R, Hodecker L, Lux CJ, Bauer CAJ. Tooth mobility restriction by multistranded and CAD/CAM retainers: an in vitro study. Eur J Orthod 2024;46(1):1-7. doi.org/10.1093/ejo/cjad076
Zachrisson BU. The bonded lingual retainer and multiple spacing of anterior teeth. J Clin Orthod 1983;17:838-844.
Dridi SM, Charavet C. Wire syndrome associated with multistrand orthodontic retainers: a proposed etiopathogenic concept. Dent J (Basel) 2026;14(9):540. doi.org/10.3390/dj14090540